Steroid bivirkninger

Introduktion

De potentielle bivirkninger forbundet med brug af anabole steroider er et meget fremtrædende emne blandt ikke kun atleter og bodybuildere, men også blandt personer, der ikke engagerer sig noget engang i atletik eller fitness. Som oftest er det første spørgsmål, som en person vil have, når han er konfronteret med emnet anabole steroider: “hvad er steroidens bivirkninger?” Og tilknyttede spørgsmål inden for dette emne af steroider bivirkninger , såsom: langtids- og kortvarige bivirkninger, mandlige og kvindelige specifikke bivirkninger og mange andre. Det er et meget rigt, tæt og stort emne, der kunne diskuteres i flere dage.

Denne bestemte artikel vil afvige fra den typiske skræmmetaktik, der er så meget almindelig for massemedierne og regeringerne, og i stedet fokusere på den rette kontekst, under hvilken anabolske steroider bivirkninger skal ses på:hvordandisse bivirkninger opstår underhvadbetingelser, ihvilkenomstændigheder,hvordande kan behandles,hvadkan gøres ved dem, oghvordanfremtrædende er de forskellige bivirkninger?

De sensationalistiske og partiske massemedier ville have os til at tro, at anabolske steroider er ekstremt højrisiko-medikamenter, der er årsagen til akut død og langvarig død. Dette kunne ikke være længere væk fra sandheden, da den medicinske virksomhed betragter anabolske steroider som lavrisiko-terapeutiske forbindelser med en høj grad af sikkerhed. Uanset hvad kan en nabolsk steroid give forskellige bivirkninger, men disse bivirkninger skal ses i den rette kontekst snarere end den ekstreme sensationalistiske og partiske måde, som massemedierne og regeringerne bruger for at skræmme befolkningen væk fra disse stoffer .

 

10 citater fra Arnold Schwarzenegger

 

  • væksthormon-1

 

Når det kommer til spørgsmålet om kontekst, er et perfekt eksempel data fra den virkelige verden i form af kliniske undersøgelser, der har vist, at hyppigheden af bivirkninger, der blev oplevet af anabolske steroidbrugere, var den på 96,4%. For en person, der ikke er klar over korrekt kontekstualisering af situationer og data, kan han eller hun reagere chokerende på denne statistik og konkludere, at anabolske steroider faktisk er et højrisikomedicin, hvor antallet af oplever bivirkninger er tæt på 100%. Sandheden er, at tallet på 96,4% som bestemt af den refererede kliniske undersøgelse henviser til en hastighed på oplever steroider bivirkninger på 96,4%over hele linjen. Den angivne procentdel er et meget generaliseret tal og specificerer ikke, hvilken procentdel af dette tal er alvorlige bivirkninger, mindre bivirkninger og / eller hvor mange individer der blot har oplevet en ekstremt mindre bivirkning, såsom en lille stigning i acne dannelse fra uge til uge. En sådan bivirkning betragtes næppe som ‘højrisiko’ eller livstruende, og kendsgerningen er, at hovedparten af bivirkninger, der opleves, hvis de overhovedet opleves af anabolske steroidanvendelser, kun er mindre, reversible og kosmetiske. bivirkninger. Det er meget tydeligt, at de statistiske data med hensyn til bivirkningerne forbundet med anabole steroider ofte fortolkes forkert og tages ud af sammenhæng. Man skal altid have dette i tankerne med hensyn til et sådant emne, der er så stort, mangfoldigt og dynamisk.

Det er først meget vigtigt at minde læseren om ikke at male et billede af anabolske steroider bivirkninger med en enkelt stor børste. Dette betyder, at der ikke må afgives tæthedsangivelser om bivirkninger, og hvordan de påvirker individer. Steroidernes bivirkninger er så kompleks og forskelligartet, at der skal gøres en stor indsats for at afklare de almindelige rygter, misforståelser og generelle udsagn om tæppe med hensyn til bivirkningerne ved anabole steroidanvendelser.

Bivirkninger, der hidrører fra anabole steroider, kan opdeles i tre forskellige og forskellige kategorier:

1. Generelle bivirkninger
2. Mandspecifikke bivirkninger
3. Kvindespecifikke bivirkninger

Desuden er det kun de mest almindelige anabolske steroider-bivirkninger, der deles mellem alle anabolske steroider, der vil blive dækket i denne artikel. Der findes også et lille antal anabole steroider, der har bivirkninger, der er unikke for dem, som ikke deles med de fleste andre anabolske steroider – disse vil ikke blive dækket her. Det skal først forstås, at anabole steroider er hormoner, der påvirker og kontrollerer flere forskellige funktioner og aspekter af den menneskelige krop, og at dens virkninger er meget forskellige.

De fire love om bivirkninger

Inden man undersøger de forskellige bivirkninger, skal følgende punkter gøres klart for læseren:

– Ikke hver enkelt person vil opleve alle bivirkninger forbundet med anabole steroider.
– Nogle personer vil opleve bestemte bivirkninger og ikke opleve forskellige andre.
– Nogle personer vil slet ikke opleve bivirkninger.
– Bivirkningsintensitet / alvorlighed varierer og varierer mellem individer.
– Bivirkninger er afhængige af mange forskellige faktorer og påvirker ikke alle enkeltpersoner på samme måde.
– Bivirkninger skal altid kaldespotentielbivirkninger af disse grunde.

Derfor er fire love (eller regler) for bivirkninger af steroider blevet udviklet for at forklare, hvordan og hvorfor bivirkninger påvirker forskellige individer forskelligt, og de rangeres i rækkefølge af betydning / indflydelse (størst til lavest fra 1 – 4):

1. Genetik – Hvert enkelt individ vil reagere på en anden måde på ethvert kemisk, sammensat, anabole steroid, mad eller medikament, der findes. Fordi en person kan opleve en bestemt bivirkning eller forskellige bivirkninger, betyder det ikke, at en anden person oplever nøjagtig den samme ting. Hver person styres af en plan eller en liste over regler for, hvordan han eller hun vil reagere på næsten alt, og disse tegninger er kendt som genetik eller DNA. Forskellige genetiske reaktioner på visse stimuli, mad, medikamenter eller endda generelle oplevelser kan og ændres også over tid.

2. Dosis og varighed – Forhøjede doser resulterer oftest i øgede hændelser og sværhedsgraden af bivirkninger. Det er meget muligt for visse individer at have en højere tolerance over for forskellige forbindelser og ville være i stand til for eksempel at køre latterligt høje doser på 2.000 mg ugentligt af et anabole steroid og ikke opleve nogen dårlige bivirkninger, mens andre individer måske kører 300 mg ugentligt af det samme anabolske steroid og finder ud af, at de besidder en høj følsomhed og oplever en overflod af forskellige bivirkninger såsom gynecomastia, oppustethed, acne osv. Varighed er også en meget indflydelsesrig faktor, da det ikke behøver at blive forklaret, at jo længere tid en bestemt anabol steroid bruges, vil den øgede forekomst af bivirkninger også præsentere sig, når brugsvarigheden bliver længere og længere.

3. Alder – relateret til genetisk respons, der ændrer sig over tid, er alder en meget vigtig faktor for, hvorvidt en person vil opleve en bivirkning eller hvor alvorlig den vil være. For eksempel kan forskellige individer være i stand til at køre aromatiserbare anabolske steroidcyklusser uden aromataseinhibitor eller østrogenblokker og ikke opleve nogen gynecomastia-symptomer. 15 år senere kan denne samme person køre en lignende cyklus og pludselig opleve gynecomastia-udvikling. Dette er tegn på, at personens krop er ændret med alderen og reagerer nu på en meget anden måde på virkningen af anabole steroider.

4. Type af anabole steroider eller anvendte forbindelser – Der findes hundreder af forskellige anabolske steroidanaloger og forbindelser med henblik på ydeevne og forbedring af fysik. Mange af dem har forskellige attributter, muligheder og egenskaber (nogle er tydeligt mere end andre), og derfor kan forskellige bivirkninger resultere i forskellige intensiteter.

Generelle bivirkninger af steroider

Anabole steroider, som tidligere nævnt i den indledende del af denne artikel, er anabole steroider hormoner, der enten er Testosteron i sig selv, eller analoger / derivater af Testosteron. Dette er vigtige hormoner, der er essentielle for korrekt sund funktion af den menneskelige krop, og de styrer, påvirker og kontrollerer et utal af forskellige funktioner og aspekter af den menneskelige krop. Derfor er anabolske steroideres virkninger på kroppen (både uønskede og ønskelige effekter) meget forskellige og ganske dynamiske. Disse hormonelle effekter er så dynamiske, at det betragtes som en meget dårlig demonstration af intelligens for at nedbryde virkningerne og bivirkningerne af anabole steroider til forenklede synspunkter, hvor en person generaliserer steroider bivirkninger og generaliserer et sådant emne.

Hvad der vil blive dækket her er de mest fremtrædende generelle steroider bivirkninger. Dette henviser til de potentielle bivirkninger, der ikke er kønsspecifikke, og som kan og vil påvirke alle køn i alle aldersgrupper ens.

Kardiovaskulære bivirkninger (generelt)

Når anabole steroider bruges i de doser, der kræves til fysik og præstationsforbedring (også kaldet bodybuilding doser), kan og har alle anabolske steroider negative effekter på det kardiovaskulære system i den menneskelige krop. Graden og sværhedsgraden, hvormed disse negative kardiovaskulære ændringer forekommer, afhænger af, hvilket anabole steroid der bruges (nogle udviser mere negativ effekt, mens andre ikke udviser forbedringer), dosis, brugstid, personlig respons og alder . Mange af disse negative kardiovaskulære effekter kan opvejes med passende ernæringsmæssige justeringer. Det er vigtigt at vide, at selv terapeutiske doser af anabole steroider langt mindre end bodybuilding-doser også er kendt for undertiden (og under visse betingelser) at forårsage negative kardiovaskulære virkninger, skønt dette er langt mindre fremtrædende og hyppigt. Kendsgerningen er, at størstedelen af de kardiovaskulære virkninger, der er resultatet af anabole steroider, er kortsigtet og reversibel. Hjerteanfald og slagtilfælde som et resultat af ensomme anabolske steroidcyklusser er ekstremt sjældne. Imidlertid kan overdreven misbrug af disse medikamenter i både høje doser såvel som overdrevent lange cyklusser og brugsperioder bidrage til en langvarig akkumulerende virkning, hvor en øget risiko på lang sigt er en mulighed.

Disse hjerte-kar steroider bivirkninger inkluderer: negative ændringer i kolesterolniveauer, ventrikulær hypertrofi og blodtryksstigninger.

Kardiovaskulære bivirkninger (kolesterol)

Alle anabole steroider udviser negative ændringer i kolesterolprofilen i kroppen i varierende grad (nogle udviser dette mere og nogle mindre). Disse ændringer involverer reduktion af HDL (det gode kolesterol) og stigninger i LDL (det dårlige kolesterol). Resultatet af sådanne ændringer indebærer en øget risiko for arteriosklerose, og i hvilken grad disse ændringer forekommer værre er normalt dosisafhængige (med højere doser øger de negative ændringer og risiciene). Andre faktorer, der påvirker disse negative kolesterolændringer, er: brugstid og indgivelsesvej. Det er her orale anabole steroider har et negativt ry for at udvise en langt værre negativ indvirkning på kolesterol i sammenligning med injicerbare anabole steroider. Dette skyldes, at leveren fungerer som kolesterolbehandlingscenter for den menneskelige krop, og den øgede hepatotoksicitet forbundet med anabole steroider vil resultere i endnu værre negative kolesterolændringer.

Den måde, hvorpå disse ændringer sker, involverer virkningen af androgener på hepatisk lipase. Hepatisk lipase er et enzym beliggende i leveren, der er ansvarlig for nedbrydningen af HDL (godt) kolesterol. Det er derfor en grund til, at en reduktion i hepatisk lipase ville resultere i lavere HDL-kolesterolniveauer, da dette enzym fungerer til at reducere blodplasmaniveauer af HDL-cholesterol. Logik kan derefter indikere, at når doserne af anabole steroider øges, øges også denne effekt i forhold til dosis. Dette er dog forkert! En undersøgelse, hvor Testosteron Cypionate blev administreret til testpersoner i en dosis på 300 mg ugentligt, hvilket resulterede i et 25% fald i HDL-kolesterol. Men når dosis i den samme undersøgelse blev øget til 600 mg ugentligt, var der ingen yderligere reduktioner i HDL-kolesterol, hvilket antydede, at der ser ud til at være et loft, der begrænser, hvor meget hepatisk lipaseenzymaktivitet kan stimuleres af anabole steroider.

Samtidig har forskellige andre anabolske steroidanaloger vist sig at udvise langt større negative kolesterolændringer, selv ved lavere doser, og det er tidligere blevet nævnt, at orale anabole steroider, der er C17-alfa-alkyleret, har en tendens til at udvise en langt større effekt på negative ændringer forbundet med kolesterol. C17-alfaalkylering (også kendt som methylering) er en kemisk modifikation, der kræves for at tillade et anabolsk steroid at blive resistent over for levermetabolisme for at tillade høj biotilgængelighed af det anabole steroid gennem oral indgivelse. Denne kemiske modifikation resulterer også i øget leverstamme. En særlig undersøgelse sammenlignede virkningerne af oral Stanozolol (Winstrol) med Testosteron på kolesterolprofiler, hvor 200 mg ugentligt Testosteron blev administreret i sammenligning med 6 mg per dag oral Stanozolol. Resultaterne af denne særlige undersøgelse efter 6 ugers administration af disse anabole steroider demonstrerede HDL-reduktioner på 33% – 71% ved oral anvendelse af Stanozolol, og HDL-kolesterol faldt kun 9% hos de indgivne testosteron. LDL-niveauer (dårligt kolesterol) blev øget med 29% hos individer, der blev administreret oralt Stanozolol, mens individer, der blev administreret Testosteron, kun oplevede en 16% stigning i LDL. Konklusionen her er, at orale steroider er langt mere anstrengende for det kardiovaskulære system i dette tilfælde end injicerbare ikke-C17-alfaalkylerede forbindelser.

Østrogen i sig selv er faktisk kendt for at have positive effekter på kolesterolprofiler, forbedre HDL-niveauer og reducere LDL også. Spørgsmålet om bekymring her er brugen af hjælpeforbindelser kendt som aromataseinhibitorer under anabolske steroidcykler i det omfang, hvor cirkulerende østrogenniveauer reduceres til subfysiologiske niveauer, hvilket ikke er en god ting. Testosteron har især vist i en klinisk undersøgelse kun at have en mild indflydelse på HDL-kolesterol efter en 12 ugers periode, hvor 280 mg Testosteron Enanthate blev administreret ugentligt. Kolesterolprofilerne blev senere ændret til det værre, da en aromataseinhibitor blev inkluderet, hvilket resulterede i et markant fald på 25% i HDL-kolesterol. Østrogenniveauer skal altid kontrolleres og opretholdes så tæt som muligt på normale fysiologiske niveauer. Dette skal huskes af enhver potentiel anabole steroidbruger, idet østrogenniveauer skal overvåges nøje for at sikre, at de ikke reduceres til det punkt, hvor kolesterolprofiler påvirkes negativt endnu mere.

Korrekt opmærksomhed på en ren diæt og inkludering af forskellige sunde kolesterolfremmende fødevarer (såsom omega-3 fedtsyrer og fiskeolier (mindst 2 – 4 gram pr. Dag)) er vigtig, mens du er i en cyklus af anabole steroider for at opretholde sunde kolesterolprofiler under cyklusser, hvilket virkelig kan gøres. Kolesterolændringerne, der er nævnt som et resultat af anabole steroidanvendelser, er altid midlertidige og vender altid tilbage til normal efter ophør af en cyklus. Derfor anbefales det, at individer udfører anabolske steroidcykler i intervallet af 8 – 12 uger med mindst 4 måneders pause mellem hver cyklus. En sådan protokol bør effektivt eliminere enhver risiko for langsigtede akkumulative ændringer i arterierne. Kontinuerlig brug uden pauser er oftest årsagen til svær langsigtet ophobning kolesterol, der resulterer i arteriosklerose (især hvis orale anabole steroider anvendes i længere perioder).

Kardiovaskulære bivirkninger (hjerteforstørrelse)

Fordi det menneskelige hjerte er sammensat af muskelvæv, har det også androgenreceptorer, der er tilgængelige for androgene anabole steroider til at virke på. Faktum er, at mænd naturligt fremstiller langt mere testosteron endogent end kvinder gør, og det er blevet påvist, at mænd i gennemsnit besidder større hjerter end kvinder. Træning og intens fysisk træning i sig selv uden brug af anabole steroider er også ansvarlig for væksten i hjertet. Træningstyper påvirker også forskellene i typer af hjerteforstørrelse:

Anaerob træning (modstand / vægttræning): Denne type træningsstimulus forårsager, hvad der kaldes koncentrisk ombygning, som henviser til fortykning af ventriklerne (ydervæggen i hjertet), men ingen vækst af den indre væg.

Aerob træning (udholdenhedstræning): Denne type træningsstimulus forårsager det, der kaldes excentrisk ombygning, der er kendetegnet ved væksten af hjertets indre væg, men ingen vækst i ventriklerne (ydervægge).

På trods af de forskellige variationer i hjertevækst er det almindelig viden, at der aldrig er blevet observeret nogen forstyrrelse i den faktiske hjertefunktion, hvilket indikerer, at disse ændringer ikke påvirker korrekt hjertefunktion (diastolisk funktion). Endvidere tilpasser hjertemuskelen sig efter niveauet for den tilvejebragte træningsstimulering. Dette betyder, at når træning og træning standses, vil hjertet efter en bestemt periode begynde at falde i størrelse og vende tilbage til en mindre størrelse. Dette er et typisk træk ved alt muskelvæv, hvorved, hvis træningsstimulusen er standset, vil muskelatrofi til sidst forekomme.

Anabol steroidanvendelse øger især sandsynligheden for forstørrelse (fortykning) af begge ventrikulære vægge i hjertet (venstre og højre ventrikler). Imidlertid er det den venstre ventrikel, der er blevet observeret hos anabolske steroidbrugere til at udvise en større stigning i muskelstørrelse. Husk, at disse samme ændringer også findes hos steroide-fri atleter, men det er i anabolske steroider, der bruger atleter, hvor størrelsen af hjertemuskulaturen ses som værende større end hos steroid-fri atleter.

En interessant note i forskellene her er, at anabole steroider, der bruger atleter, der har forladt ventrikelvækst ud over et vist punkt, har udvist nedsat hjertefunktion og effektivitet.

Den grad, i hvilken hjertemuskelen vil opleve betydelige vækstændringer, har vist sig at være direkte relateret til de anvendte doser, hvor højere og højere doser af anabole steroider ofte vil resultere i større vækst af hjertevæv. Størrelsen på hjertet har også vist sig at skrumpe eller vokse afhængigt af vanerne hos den anabolske steroidbruger. F.eks. Bestemmer ikke kun dosis og varighed af brug størrelsen af væksten af hjertemuskelen, men hjertet vil også krympe i størrelse over tid, når anabole steroider seponeres.

Generelt er emnet hjertevækst, og om det faktisk er en fordel for atleten eller en skade, en løbende undersøgelse og debat inden for sportsmedicin.

Kardiovaskulære bivirkninger (blodtryk)

Blodtryk forhøjninger er en mulighed for steroider bivirkninger, men dette har en tendens til kun at forekomme i visse udvalgte situationer og betingelser. Først og fremmest er blodtryksstigninger ofte et resultat af øget vandopbevaring forårsaget af øgede østrogenniveauer som et resultat af, at aromatiserbare androgener aromatiseres i østrogen af aromatase-enzymet. Vandopbevaring og oppustethed forårsager ofte blodtrykstigninger på grund af den øgede væskeretention både ekstracellulær og intracellulær og pålægger øget tryk på arterievæggene. Denne bivirkning kan effektivt fjernes ved brug af anabole steroider, der ikke omdannes til østrogen, eller ved anvendelse af en aromataseinhibitor (forbindelser såsom Aromasin, Arimidex og Letrozol), der tjener til at deaktivere det enzym, der er ansvarligt for omdannelsen af androgener til østrogen: aromatase. Med en stor procentdel af disse enzymer, der er effektivt deaktiveret, vil østrogenkonvertering slibes, og det totale cirkulerende blodplasmakoncentration af østrogen i kroppen vil falde, ligesom vandretentionen forårsaget af østrogen, og derefter vil det forhøjede blodtryk reducere som godt.

Størstedelen af forhøjelser af blodtryk hos anabolske steroidbrugere har vist sig at være moderat snarere end ekstrem eller alvorlig. Der er andre faktorer ud over årsagen til østrogen og vandretention, der forårsager blodtryksstigninger hos anabolske steroidbrugere. Imidlertid er det primære middel til stigning i blodtrykket den for overdreven østrogenkonvertering eller en dårlig diæt, der er for rig på natrium og enkle kulhydrater. Blodtrykket kan opretholdes og holdes langt inden for det normale (eller endda imponerende) interval hos anabolske steroidbrugere, der sørger for at undgå store østrogenforøgelser samt opretholde en meget ren diæt med lavt til moderat natriumindhold uden nogen enkle sukkerarter eller kulhydrater.

Kardiovaskulære bivirkninger (polycythæmi)

Polycythæmi er en tilstand, hvor en person har et antal røde blodlegemer, der er for højt over det normale interval. Dette er meget almindeligt hos alle atleter, især udholdenhedsatleter. Øgede fysiske krav forårsaget af regelmæssig træning og træning resulterer i et øget behov for ilttransport til musklerne. Resultatet er en stigning i produktionen af røde blodlegemer, da røde blodlegemer er ansvarlige for ilttransport i kroppen. Hemoglobin er det protein, der er placeret i midten af røde blodlegemer, som er det protein, ilt binder til, så det kan transporteres af de røde blodlegemer til væv, der kræver ilt. Derfor er ‘højt hæmoglobin’ det samme som ‘høje røde blodlegemer’. Resultatet af regelmæssig intens træning er en stigning i røde blodlegemer med henblik på en mere effektiv ilttransport til celler under træning, hvilket yderligere omsættes til en mindre vejrtrækningsindsats, der kræves under træning og fysisk anstrengelse.

Anabole steroider øger de røde blodlegemer ved at stimulere nyrerne til at give forøgelser af hormonet Erythropoietin (EPO). EPO rejser derefter til knoglemarv, hvor det signaliserer produktionen af røde blodlegemer. Resultatet er et forøget antal hæmoglobin / røde blodlegemer. Polycythæmi refererer til en overdreven overproduktion af røde blodlegemer, som undertiden kan forekomme ved anabolske steroider (især hos brugere, der bruger meget høje doser og / eller engagerer sig i overdreven brugstid). Problemet med stigningen i antallet af røde blodlegemer er i evnen til at generere højere blodtryk og øget viskositet (tykkelse) af blodet. Blodcirkulation kan forringes, hvis viskositeten i den bliver for høj. Det vides, at det gennemsnitlige hæmoglobinniveau for et individ ligger i området 40,7% – 50,3% hos mænd og 36,1% – 44,3% hos kvinder (disse betragtes alle som ikke-atleter). Kropsbyggere og atleter, der ikke bruger anabole steroider, vides at have et gennemsnitligt hæmoglobinniveau på 45,6%. Anabolske steroidbrugere blev i en undersøgelse bestemt til at have et gennemsnitligt hæmoglobinniveau på 55,7%.

Høje hæmoglobinniveauer, hvis ikke de stiger ud over et vist niveau, bør ikke udgøre for meget af en risiko. Derudover er den gennemsnitlige levetid for en rød blodlegemer den på 120 dage (4 måneder), og derfor er det derfor en grund til, at hvis anabole steroidcyklusser holdes inden for rimelige længder, og der tilvejebringes en betydelig pausetid mellem cykler, så polycythæmi bør ikke præsentere sig som en stor risikofaktor. Det er altid vigtigt for enhver anabole steroidbruger at deltage i regelmæssig blodprøve for at overvåge disse faktorer, og hvis hæmoglobinniveauerne er steget ud over et bestemt punkt, skal administration af eventuelle anabole steroider straks stoppes efterfulgt af en periode med ikke-anvendelse for at give kroppen mulighed for at normalisere sig.

Bivirkninger ved hepatotoksicitet

Anabole steroider er i sig selv ikke-toksiske for leveren. Problemet med hepatotoksicitet skyldes anvendelsen af orale anabole steroider, specifikt på grund af de kemiske modifikationer, der kræves for at muliggøre oral biotilgængelighed af hormonet. Anabole steroider, som ikke er ændret, når de indtages oralt, metaboliseres i store mængder af leveren i inaktive metabolitter, der udskilles fra kroppen. Dette resulterer i utilstrækkelige mængder af det anabole steroid, der når blodbanen for at gøre sit job. For at et anabole steroid skal kunne blive effektivt gennem oral administration, skal det modificeres ved 17-tidenthcarbon, hvor en methylgruppe er bundet til den, kendt som C17-Alpha-alkylering (også kendt som methylering). Denne alkylering giver det anabolske steroid yderligere modstand mod levermetabolismen. Jo større resistens et stof har for levernedbrydning, desto mere opleves toksicitet og belastning på leveren. Denne ændring tillader imidlertid det anabolske steroid at overleve levermetabolismen og introducere en høj procentdel af det anabolske steroid i blodomløbet.

Injicerbare anabole steroider, som ikke har C17-alfaalkylering, udgør ikke nogen problemer, når der er tale om leveren, som det fremgår af kliniske data. Undersøgelser har undersøgt potentialet for hepatotoksicitet med Testosteron anvendt i høje doser (400 mg dagligt, hvilket svarer til 2.800 mg ugentligt) i flere mandlige testpersoner i en 20 dages periode, hvor indgivelsesvejen faktisk var oral i stedet for intramuskulære injektioner. Ideen her var at mætte leveren med store mængder testosteron (alle oralt indtagne stoffer udgør det, der er kendt som en ‘første passage’ gennem leveren og interagerer med leveren i en langt større hastighed end den injicerbare indgivelsesvej). Resultatet af undersøgelsen var, at der ikke blev observeret nogen ændringer. Derfor er hepatotoksicitet ikke noget problem, når det drejer sig om ikke-methylerede, injicerbare anabole steroider, undtagen i meget sjældne tilfælde, oftest hvor brugeren havde et ukendt leverproblem før brug.

Leverhepatoxcity fra anabole steroider

For så vidt angår C17-alfaalkylerede orale anabole steroider, er leverproblemer normalt ikke resultatet af korrekt ansvarlig og fornuftig anvendelse. Overdreven brug både i dosis og varighed har vist moderat leverproblemer til alvorlige og livstruende leverproblemer hos brugere i fortiden. Det er også vigtigt, at hver enkelt person sikrer, at de ikke har nogen underliggende leverproblemer, inden de bruger disse typer forbindelser.

Specifikt er methylerede orale anabole steroider beskyttet (ved C17-alfaalkylering) mod metabolisme i leveren, hvor enzymet 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase ellers normalt metaboliserer anabole steroider (som ikke har C17-alfaalkylering) til inaktive former, som ikke nå blodbanen. Dette enzym deaktiverer effektivt anabole steroider, der ikke er methyleret til oral brug. Selvom nogle anabole steroider vil omgå denne nedbrydning, bukker de fleste normalt under enzymet 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase.

Den mest almindelige form for hepatotoksicitet som et resultat af overdreven oral anabole steroider er kendt som en tilstand kaldet Cholestasis. Dette er en tilstand, hvorved galdestrømmen i leveren enten helt stoppes eller i det mindste forstyrres. Dette kan være resultatet af enten en fysisk blokering eller en kemisk. Hvad der sker her, er, at blokeringen resulterer i en ophobning af galdesalte og bilirubin i leveren og blodomløbet. I store nok mængder kan denne opbygning blive giftig for levercellerne i leveren og dræbe dem. Alvorligheden af denne tilstand kan variere fra meget mindre og ubehageligt til livstruende. Mindre sager kan genvindes i løbet af uger, mens mere alvorlige tilfælde kan kræve måneder eller mere af restitutionstid.

Det anbefales derfor at anvende orale C17-alfaalkylerede anabole steroider på en fornuftig måde i ikke længere end en periode på 6 – 8 uger (eller 4 – 6 uger i tilfælde af mere alvorlige hepatotoksiske orale forbindelser). Det anbefales også stærkt, at brugerne supplerer et velprøvet leverestøtte og sundhedstilskud, såsom TUDCA / UDCA, mens de bruger orale anabole steroider.

Androgene bivirkninger (akne)

Androgenreceptorer findes under huden, hvor androgene anabole steroider kan binde til disse receptorer og stimulere en stigning i sebumsekretion, hvilket resulterer i fedtet hud. Anabole steroider kan også øge størrelsen på disse kirtler (kendt som talgkirtler). Overdreven stimulering af talgkirtler kan resultere i, at follikler og porer bliver overbelastede med talg, død hud og snavs, hvilket resulterer i acne. Dette betragtes ikke som en livstruende bivirkning og spænder i sværhedsgrad mellem individer så meget, at nogle måske ikke oplever acne overhovedet, andre kan opleve mindre acne, og nogle vil opleve alvorlige udbrud. Brug af aktuelle anti-androgener såsom Nizoral 2% shampoo har vist sig at være meget vellykket i behandlingen af spørgsmålet om acne såvel som mandlige skaldethed. Nizoral indeholder den aktive ingrediens Ketoconazole, der fungerer som en androgenblokker, uanset hvor den påføres lokalt (i hovedbunden eller på forskellige områder af huden, hvor androgenrelateret acne kan forekomme). Topisk er Ketoconazol en androgenreceptorantagonist, der konkurrerer med androgener såsom Testosteron og DHT om androgenreceptorbinding i hovedbunden eller huden. Ketoconazol tjener til at blokere androgener fra at binde sig til receptorerne i huden og hovedbunden eller hvor end det påføres. Opbygning af talg og / eller den resulterende acne ryddes normalt ved seponering af anabole steroider.

Androgene bivirkninger (skaldethed i mandlige mønstre)

Mand mønster skaldethed (MPB) er en potentiel bivirkning som følge af anabole steroidanvendelser. Imidlertid er dette en dårligt forstået tilstand blandt den generelle befolkning, selv for MPB, der ikke er forårsaget af anabole steroider. Anabole steroider kan binde sig til androgenreceptorer placeret i hovedbunden og udløse skaldethed hos mænd hos personer, der besidder det genetiske træk, der kræves for at tilstanden skal manifestere sig og kan forekomme i både mænd og kvinder. Bemærk, at den genetiske sekvens for mandlig skaldethed skal nedarves og være i besiddelse af brugeren for at denne bivirkning kan udløses af androgener. De, der ikke har denne krævede genetiske egenskab, oplever ikke denne effekt i nogen dosis.

Personer kan vælge enten at anvende en topisk androgenblokker, såsom Nizoral 2% (forklaret ovenfor) eller ved anvendelse af 5-alfa-reduktase (5AR) -inhibitorer. 5AR er det enzym, der er ansvarlig for omdannelsen af Testosteron til det meget mere kraftfulde androgen Dihydrotestosteron (DHT). Dette enzym findes i forskellige væv i kroppen (prostata, hovedbund og hud). Det er gennem konverteringen til DHT, hvor størstedelen af mere alvorlige androgene bivirkninger har en tendens til at manifestere. Hjælpestoffer, såsom Proscar eller Dutasteride (5AR-hæmmere), kan bruges til effektivt at hæmme 5-alfa-reduktase-enzymet og derved eliminere DHT ved roden af dens årsag. Dette vil imidlertid ikke fjerne androgene bivirkninger fuldstændigt på grund af det faktum, at Testosteron i sig selv har en androgen styrkevurdering på 100 og stadig fungerer som en androgen i forskellige væv i kroppen. 5AR-blokkere, såsom Proscar, Finasteride eller Dutasteride, fungerer ikke for anabole steroider, der ikke interagerer med 5AR-enzymet og derfor ikke kan omdannes til DHT eller nogen anden form for det mere potente androgen. Disse typer af anabole steroider inkluderer anabole steroider, der allerede er DHT-derivater (og derfor allerede er eksisterende former for DHT) såsom Anavar, Primobolan, Winstrol, Anadrol osv. Eller 19-nor Progestin-forbindelser såsom Trenbolone eller Deca-Durabolin .

Østrogeniske bivirkninger (vandretention)

Gennem omdannelsen af aromatiserbare androgener til østrogen (berøres meget kort ovenfor under en af årsagerne til forhøjet blodtryk) kan anabole steroider øge både ekstracellulær og intracellulær vandretention i kroppen. Intracellulært vand opbevares for eksempel i celler, såsom muskelcellerne, der kan give en voluminerende og fyldende virkning for musklerne. Ekstracellulært vand er placeret i kredsløbssystemet, hvor det som nævnt kan forårsage blodtryksstigninger. Ekstracellulær vandopbevaring inkluderer også perifer vandretention under huden (subkutan) og kan præsentere kosmetiske problemer for brugere, der er følsomme over for denne effekt, hvilket ofte vil resultere i et pustet, blødt, oppustet look på kroppen. Et oppustet udseende ansigt kaldes “måneflade” kan også forbindes med dette.

Vandopbevaring forårsaget af stigninger i østrogen er resultatet af østrogen’s virkning på hypothalamisk arginin vasopressin (AVP), som er et hormon, der er involveret i kontrollen af vandstrømmen ind og ud af nyrerne. Østrogen er kendt på denne måde for at kontrollere væskeretention i kroppen hos begge køn. Det er en grund til, at øgede AVP-niveauer er korrelerede med øgede østrogenniveauer i kroppen. Anabole steroider, der ikke aromatiserer (såsom Trenbolone, Anavar, Winstrol og mange flere) med undtagelse af Anadrol, bidrager ikke til denne effekt.

Vandopbevaring og oppustethed kan derfor kontrolleres eller elimineres enten ved enten at bruge en aromataseinhibitor til at reducere de samlede blodplasmaniveauer af østrogen ved hjælp af aromataseinhibering eller ved anvendelse af ikke-aromatiserbare forbindelser med lave doser Testosteron. Opretholdelse af en meget ren lav til moderat diæt med natriumindhold uden enkle sukkerarter eller kulhydrater er en af de mest effektive metoder til at kontrollere alle typer vandretention, da natrium er en af de vigtigste elektrolytter, der er ansvarlige for den ekstracellulære tilbageholdelse af vand.

Forøget oppustethed og tilbageholdelse af vand indebærer øgede risici for hjerte-kar-problemer som følge af stigende blodtryk og øget væske i det kardiovaskulære system. Der skal udvises omhu for at reducere forekomsten af vandretention.

Vækststunting hos børn og teenagere

En interessant effekt af anabole steroider er deres evne til at øge calcium- og mineralretention i knogler samt øget kollagensyntese. Hvad dette omsættes til er ganske enkelt: stærkere knogler og lettelse af lineær vækst. Faktisk er en af anvendelserne af anabole steroider i medicin til behandling af væksthæmmende unge og teenagere. Omvendt spiller anabole steroider også en rolle i at forårsage den for tidlige fusion / lukning af vækstpladerne i det menneskelige skelet, hvilket resulterer i en forvirret vækst. Der findes faktisk en betydelig mængde data, der demonstrerer et stort antal teenage-atleter, der har brugt anabolske steroider og oplevet bedøvet vækst. Der er ikke kendt nogen specifik alder, hvor vækstpladerne hos individer lukker, selvom meget tyder på, at en stor del af mennesker fortsætter med at vokse lineært indtil 24 år. Det generelle tal er, at de fleste individer vil fortsætte med at vokse indtil alderen på 21 – 24 og nogle endnu længere. Dette aldersområde er forskelligt for kvinder, hvilket vil blive forklaret kort.

Forholdene under hvilke anabolske steroider kan bedøve vækst er faktisk ganske specifikke, men risikoen er stadig stor hos personer, der bruger anabole steroider inden lukningen af vækstplader. Specielt er østrogen kendt for at spille en nøglerolle i fusionen af vækstplader, hvilket stopper enhver mulig fremtidig vækst hos både mænd og kvinder. Dette er grunden til, at kvinder generelt er kortere end mænd, og det er også forklaringen på, hvorfor kvinder vil stoppe den lineære vækst i en tidligere alder. Det er grunden til, at de store stigninger af endogent østrogen i den kvindelige krop i sammenligning med den mandlige krop er det, der er ansvarlig for denne effekt.

Derfor er det brugen af anabole steroider, der aromatiserer til østrogen (eller anabolske steroider, der vil fungere som østrogener på egen hånd), der er ansvarlig for lukning af vækstplader hos individer, der ikke er vokset fuldt, hvilket resulterer i forbløffet vækst. Alder er også en vigtig faktor med hensyn til, hvordan et individ vil reagere på vækststunting fra anabole steroider. Meget små børn er for eksempel meget mere modstandsdygtige over for virkningen af østrogen på vækstplader og ville kræve meget længere perioder med aromatiserbar anabole steroider, inden vækststunting manifesterer sig. Forskellige undersøgelser har demonstreret, at teenagemænd i en gennemsnitlig alder på 14 år, som blev behandlet med Testosteron Enanthate i en dosis på 500 mg administreret en gang hver anden uge i et halvt år udviste en stunt vækst i det omfang, at den endelige højde blev reduceret med 3 inches i sammenligning med deres forventede endelige højdevækst, hvis testosteron ikke var blevet indgivet.

Inden nogen enkeltpersoner tænker på sig selv, at ikke-aromatiserbar anabole steroider ikke bør resultere i stuntet vækst , tænk igen: ikke-aromatiserbare og ikke-østrogene anabolske steroider er også blevet impliceret i fusionen og lukningen af vækstplader, hvilket resulterede i en stuntet vækst som demonstreret i en undersøgelse, hvor Anavar (Oxandrolone) blev anvendt. Derfor frarådes anabole steroidbrug af enhver art inden den fysiske modningsalder på cirka 24 år på grund af potentialet for vækststunting.

Mandspecifikke bivirkninger af steroider

Bortset fra generaliserede effekter, der ikke er kønspecifikke, findes der også bivirkninger, der har tendens til at blive oplevet af mandlige anabolske steroidbrugere i specifikt.

Gynecomastia (udvikling af brystvæv)

Gynecomastia er udviklingen af brystvæv. Anabole steroider, der præsenterer en betydelig mængde østrogen aktivitet enten gennem aromatisering eller som en direkte østrogen virkning fra selve det anabolske steroid (f.eks. Anadrol) udgør en høj risiko for gynecomastia. Tungt progestogene anabole steroider er også ansvarlige for at udløse udviklingen af gynecomastia, da østrogen og progesteron er nøglehormoner i dynamikken i, hvordan brystvæv udvikles.

Imidlertid er østrogen den primære skyldige her i udviklingen af brystvæv, hvor det binder til receptorer i brystvæv og initierer vækstprocesserne ved ductal epitelhyperplasi, kanalforlængelse og fibroblastproliferation. På den anden side arbejder androgener faktisk for at hæmme vækst i brystvæv, hvilket tjener til at forklare, hvorfor Dihydrotestosteron (DHT) er en af kroppens naturlige og effektive anti-østrogener. Den vigtige note at huske på gynecomastia er, at den kun kan dannes, når de passende hormoner i de rette forhold er til stede for at danne det perfekte hormonelle miljø til fordel for udviklingsgynecomastia.

Alvorlighed, intensitet, væksthastighed, og om denne tilstand faktisk kan manifestere sig, afhænger af typen af anabole steroider, dosis, brugstid, samt den afgørende faktor: den individuelle følsomhed over for denne særlige side effekt. Mange personer vil aldrig opleve gynecomastia overhovedet, uanset hvor høje østrogenniveauer i kroppen stiger, mens andre pludselig kan opleve brystvævsudvikling ved pludselig begyndelse af den mest minimale stigning i østrogenniveauer.

Gynecomastia-udvikling vil altid udvikle sig i forskellige hastigheder gennem forskellige udviklingsstadier. Hvis gynecomastia-udvikling med succes stoppes på et bestemt udviklingsstadium, kan det med succes vendes. Men ud over et bestemt punkt er den eneste mulige mulighed for fjernelse af gynecomastia operationen. Hver enkelt person skal tage passende forsigtighed for at sikre, at hvis de tidlige stadier af gynecomastia viser sig, at det kan stoppes, før det krydser det irreversible stadium. De forskellige udviklingsstadier er som følger:

1. Smerter og følsomhed i brystvorten (kendt medicinsk som gynecodynea).
2. hævelse og hævelse i brystvorten (kendt medicinsk som lipomastia). På dette tidspunkt er kirtelvæv endnu ikke udviklet, og tilstanden kan være reversibel, hvis den stoppes her.
3. Komplet gynecomastiaudvikling (fuld fedtvævsvækst samt fuld kirtelvækst)

Gynecomastia fra anabole steroider brug

Den hastighed, hvormed disse forhold skrider frem, er afhængig af mange faktorer, men progression kan være så hurtig som et spørgsmål om 2 – 3 dage og så længe som et antal uger, hvor gynecomastia kan blive hængende på et vist trin i uger før man flytter til den næste udviklingstrin.

Gynecomastia kan betragtes som en hyppig eller almindelig bivirkning ved anabolske steroidanvendelser, men det er vigtigt at gøre det meget klart, at: det er en helt undgåelig bivirkning. Faktisk er gynecomastia måske den lettest undgåelige af enhver anabolske steroider bivirkninger . Brugen af en SERM (selektiv østrogenreceptormodulator) såsom Nolvadex viser sig meget effektiv til ikke kun at blokere udviklingen af gyno, men også stoppe den i dens spor. SERM’er er forbindelser, der tjener til at fungere i det væsentlige som ‘falske’ østrogener og fastgøres til receptorerne i brystvæv og blokerer østrogen for dets evne til at binde til og aktivere disse receptorer. SERMs som Nolvadex tjener ikke til at reducere de samlede østrogenniveauer i kroppen – de blokerer blot for østrogens virkninger i visse målvæv. For at reducere de samlede blodplasmaniveauer af østrogen er brugen af en aromataseinhibitor (AI) nødvendig, hvor AI’er arbejder for at hæmme enzymet, der er ansvarligt for omdannelsen af androgener til østrogen, hvorved årsagen til stigende østrogenniveauer ved roden reduceres årsag. En kombination af både en AI og en SERM i perioder med udvikling af gynecomastia anbefales bedst for at “angribe” problemet med gynecomastia fra alle vinkler og give hurtig effektiv lindring og vending af tilstanden.

En yderligere potentiel faktor i udviklingen af gynecomastia skal nævnes: spørgsmålet om Progestins og Progesteron. Progesteron og progestogene anabole steroider og hormoner har været kendt for også at spille en nøglerolle i udviklingen af gynecomastia i den forstand, at de forstærker østrogenens virkning på brystvævsvækst. Østrogen- og progesteronreceptorer findes begge i brystvæv, og det antages, at aktiviteten af østrogenreceptoren forværrer følsomheden af Progesteron-receptoren (og vice versa, da Progestins kan øge følsomheden af østrogenreceptorer). Hvad dette betyder er, at anabole steroider, der udviser et højt niveau af Progestogenic aktivitet, såsom Trenbolone og Nandrolone, når de binder til og aktiverer Progesteron receptoren på brystvæv, kan og vil forårsage, at østrogenreceptoren bliver mere følsom over for cirkulerende østrogenniveauer og øge chancerne for gynekomasti. Resultatet er et miljø, hvor selv de laveste østrogenniveauer kan udløse udviklingen af gynecomastia. Den komplicerede kombination af østrogen, progesteron og prolactin skaber et komplekst netværk, hvorved gynecomastia kan blive et massivt emne. I sådanne tilfælde vil en SERM som Nolvadex vise sig succes med at behandle, blokere og forhindre denne effekt.

Testikulær atrofi og HPTA-undertrykkelse

Hver enkelt anabole steroid udviser en undertrykkende virkning på den endogene produktion af testosteron ved hjælp af den Hypothalamic Pituitary Testicular Axis (HPTA) negative feedback loop. Der findes i øjeblikket ingen anabolske steroider, der er en undtagelse fra denne regel. Den eksogene administration af anabole steroider undertrykker og / eller lukker den naturlige endogene testosteronproduktion under varigheden af dens anvendelse.

Anabol steroidinduceret hypogonadisme (ASIH)

Normalt er en synlig effekt af HPTA-undertrykkelse / nedlukning den af testikulær atrofi, hvorved testiklerne krymper i størrelse på grund af en mangel på stimulering i form af gonadotropiner (hormoner, der rejser til testiklerne for at signalere Leydig-cellerne om at begynde fremstilling og sekretion af testosteron) såsom luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Hvis denne stimulering ikke findes i en længere periode, kan testiklerne miste volumen og form og i det væsentlige krympe i størrelse. Testikulær atrofi har vist sig at være en af de mest almindelige bivirkninger blandt anabolske steroidbrugere, der viser sig at optræde i lidt over 50% af alle anabolske steroidbrugere. Omkring halvdelen af alle anabolske steroidbrugere vil heller aldrig opleve denne bivirkning – igen individuel respons. Testikulær atrofi kan også være en af de mest almindelige anabolske steroider bivirkninger , men det er også kendt for at være den mest midlertidige og meget reversible bivirkning. Forskellige anabole steroider kan præsentere mere undertrykkende lukning end andre, men alle anabole steroider udviser denne virkning af HPTA-undertrykkelse og eventuel nedlukning, når brugsvarigheden fortsætter.

Umiddelbart efter afslutningen af en hvilken som helst anabolske steroidcyklus tilrådes det stærkt, at brugeren deltager i en ordentlig PCT (Post Cycle Therapy) -protokol, som inkluderer brugen af testosteronproduktion, der stimulerer hjælpestoffer, såsom Nolvadex og / eller HCG (Human Chorionic) Gonadotropin, en syntetisk luteiniserende hormon) i en typisk PCT-periode på 4 – 6 uger efter afslutningen af en cyklus. Undladelse af at gøre dette kan resultere i permanent skade på HPTA (Hypothalamic hypofyse testikulær akse), hvorved personen ikke tilstrækkeligt producerer passende niveauer af Testosteron for livet, hvilket i sidste ende kræver medicinsk indgriben i form af TRT (Testosteron Replacement Therapy).

Kvindespecifikke steroider Bivirkninger

Bortset fra generaliserede effekter, der ikke er kønspecifikke, findes der også bivirkninger, der har tendens til at blive oplevet af kvindelige anabolske steroidbrugere i specifikt.

Deepening of the Voice (Dysphonia)

Uddybning af stemmen er en almindelig bivirkning, der hører til en liste over anabole steroider bivirkninger, der er specifikke for kvinder kendt som virilisering (udvikling af voksne mandlige fysiske egenskaber hos en kvindelig eller en ung dreng). Teknisk set er dette androgene effekter, men de er langt mere udtalt hos kvinder end hos mænd og fortjener deres egen kategori.

Androgener påvirker strubehovedet såvel som de muskler, der er involveret i dannelsen af vokale lyde og udvikling. Dette er grunden til, at mænd generelt har dybe stemmer i sammenligning med hunner. Udviklingen af dysfoni hos kvinder som et resultat af anabole steroidforbrug sker langsomt i faser, der næsten minder om gynecomastiaudvikling hos mænd. Under alle omstændigheder er udviklingen af dysfoni normalt kendetegnet ved den tidlige begyndelse af begyndelsen af en hes stemme, efterfulgt af variationer i tonelejen såvel som den typiske ‘krakning’ af den stemme, der ofte ses hos uberørte unge mænd.

Den hastighed, hvormed disse ændringer finder sted, og i hvilken grad de ændrer sig, afhænger af det anvendte anabolske steroid, anvendte doser samt brugstidens varighed. Anabole steroider, der har en meget stærk androgen styrkeevne (såsom Testosteron og Trenbolone) vil udvise høje tendenser til at producere vokale ændringer hos kvindelige brugere, især når høje doser bruges, og efterhånden som brugen bliver længere og længere. Derfor anbefales det, at kvinder undgår stærke androgener og i stedet vælger de anabolske steroider, der betragtes som milde med androgen styrke. Andre passende forholdsregler inkluderer cykellængder, der er så korte som muligt (ca. 4 uger for kvinder) og fornuftige doser. Alle anabolske steroider, selvom nogle er meget milde eller meget stærke med hensyn til androgene effekter, vil alle generere dysfoni, hvis de anvendes længe nok, i høje nok doser.

Efter de første tegn på vokale ændringer tilrådes det, at kvindelige brugere øjeblikkeligt ophører med administrationen af eventuelle anabole steroider. Hvis man stopper tidligt nok, kan dysfoni ofte vendes, men når man efterlader et andet punkt, kan ændringer være irreversible.

Klitorisudvidelse (klitoromegali)

Mandlige og kvindelige kønsorganer er tæt beslægtede på mange måder og reagerer på samme måde på androgene hormoner. Ligesom Testosteron under mandlig pubertet er forbundet med at generere ændringer i penistørrelse, der favoriserer vækst af kønsorganet, kan og øgede androgener i den kvindelige krop generere vækst af klitoris (som er meget tæt knyttet til den mandlige penis).

Klitoromegali kan udvikle sig fra meget mindre næsten ubemærket vækst til overdreven forstørrelse af klitoris, når androgenniveauer hos kvinder forbliver høje nok i længe nok perioder til at lette denne vækst. Som med næsten alle bivirkninger af anabole steroider er vækst og forstørrelse af klitoris meget dosisafhængig, varighedsafhængig og sammensat afhengig af type. Ligesom med spørgsmålet om dysfoni (uddybning af stemmen) foretrækkes svagere androgener til kvindelig brug (Anavar, Winstrol, Primobolan osv.) I fornuftige doser i forhold til de meget stærke androgener (Testosteron, Tren), der vil have en tendens til at skabe denne bivirkning langt hurtigere og mere alvorligt.

Øget hårvækst (Hirsutism)

Denne særlige bivirkning opleves også af mandlige anabolske steroidbrugere, skønt den er mindre mærkbar og generelt ikke en ubekvemme bivirkning for mænd, da flertallet af mænd allerede har en kropslig hårvækst som et resultat af naturlig testosteronproduktion. Hos kvinder har anabole steroider potentialet til at forårsage mandlig hårvækst (vækst af hår i ansigtet, brystet, maven, ryggen, benene osv.). Ligesom med de andre anførte bivirkninger, er hirsutism også afhængig af den anvendte anabolske steroid, dosis og brugstid.

Menstruelle uregelmæssigheder

Anabole steroider på grund af deres hormonelle handlinger vil resultere i menstruationscyklusændringer hos kvindelige brugere. Dette kan resultere i både hyppig menstruation såvel som sjældent eller slet ingen menstruation. Ophør af brug af anabole steroider resulterer normalt altid i tilbagevenden af normale menstruationscyklusser og fertilitet. Gendannelse kan variere fra en periode på uger til måneder afhængigt af længden af cyklusser, anvendt dosis og anvendt type anabole steroider.

Bryststørrelsesreduktion

Som nævnt ovenfor under gynecomastia-bivirkningen for mænd, arbejder androgener i den menneskelige krop faktisk for at hæmme brystvævsvækst24, og især hos kvinder er brugen af anabole steroider vist at forårsage en krympning i brystvævsstørrelse hos kvinder til -male transkøniske patienter administreret Testosteron i langvarig brugstid. I modsætning til forskellige andre kvindespecifikke androgene bivirkninger, der er forbundet med anabole steroidanvendelser, kan bryststørrelsesreduktion forblive efter afslutningen af anabole steroidanvendelser. Dette skyldes, at udviklingen af brystvævsrekonstruktion i et androgenrigt miljø er meget fremtrædende. Igen er dette en bivirkning, der er meget afhængig af den anvendte type anabole steroid, dosis og brugstid.

 

Medicinske referencer:

Brug af anabolske steroider og tilhørende sundhedsrisici blandt bøsser, der deltager i fitnesscentre i London. Bolding G, Sherr L, Elford J. Addiction. 2002 Feb; 97 (2): 195-203.

Hepatisk lipase-aktivitet har indflydelse på lipoproteinunderklasse for høj tæthed hos normotriglyceridemiske mænd: genetisk og farmakologisk bevis. Grundy S et al. J Lipid Res 1999 40: 229-34.

Ændringer i lipoprotein-lipidniveauer hos normale mænd efter administration af stigende doser testosteron cypionat. Kouri EM et al. Clin J Sport Med 1996 Jul; 6 (3): 152-7.

Kontrasterende virkninger af testosteron og stanozolol på serum lipoprotein niveauer. JAMA 261: 1165-8, 1989.

Lipoproteinchilesterol med høj densitet reduceres ikke, hvis der indgives en aromatiserbar androgen. Friedl K, Hannan C et al. Metabolisme 39 (1) 1990.

Forhold mellem hjertestørrelse og maksimal iltoptagelse og kropsstørrelse hos mænd og kvinder. Hutchinson PL, Cureton KJ, Outz H, Wilson G. Int J Sports Med. 1991 Aug; 12 (4): 369-73.

Androgene anabole steroider nedsætter også højre ventrikelfunktion. Kasikcioglu E et al. Int J Cardiol 2008 11. feb E Pub.

Hjertevirkninger af anabole steroider. Payne J. et al. Hjerte 2004; 90: 473-75.

Bivirkninger af anabolske androgene steroider på hjerte-, metaboliske og reproduktive systemer i anabolske stofforhold. Tuomo Karila. Publikationer fra National Public Health Institute ISBN 951-740-388-2.

Effekter af træning på venstre ventrikulær struktur og funktion. En ekkokardiografisk undersøgelse. Shapiro CM et al. Br. Heart J 1983; 50: 534-39.

Homocystein-inducerede kardiovaskulære begivenheder: en konsekvens af langvarigt anabole-androgen steroid (AAS) misbrug. MR Graham. FM Grace et al. Br. J Sports Med. 2006; 40: 544-48.

Enzyminduktion ved oral testosteron. Johnsen SG, Kampmann JP, Bennet EP, Jorgensen F. 1976 Clin Pharmacol Ther 20: 233-237

Anabolske androgene steroider og leverskade. M Sanchez-Osorio et al. Liver International ISSN 1478-3223 s. 278-82.

Mekanismer og virkningssteder for ursodeoxycholsyre i cholestase. Beuers U. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2006; 3: 318-28.

Effekt af testosteron og anabole steroider på størrelsen af talgkirtler hos magt atleter. Kiraly CL et al. Am J Dermatopathol, 1987 Dec, 9: 6, 515-9.

RU 58841, en ny specifik aktuel antiandrogen: en valgt kandidat til behandling af acne, androgen alopecia og hirsutism. Battmann T. et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 1994 jan; 48 (1): 55-60.

Salt, hypertension og ødemer. Rossler R, Internist (Berl). 1976 okt; 17 (10): 489-93. Anmeldelse.

Effekt af ovariesteroider på vasopressinsekretion. Forsling, ML, P. Stromberg og M. Akerlund. J endocrinol. 95: 147-151, 1982.

Kønshormonvirkninger på regulering af kropsvæske. Stachenfeld NS. Øvelse Sports Sci Rev. 2008 Jul; 36 (3): 152-9.

Hormonal doping og androgenisering af atleter: et hemmeligt program fra den tyske demokratiske republiks regering. Franke WW, Berendonk B. Clin Endocrinol. 2001 10. juni; 178 (1-2): 215-20.

Effekter af østrogen på senescens i vækstpladen og epifysisk funktion. M Weise, S De-Levi et al. Proc Natl Acad Sci 5. juni 2001 s. 6871-6876.

Resultaterne af kortvarig (6 måneder) højdosis testosteronbehandling på knogalder og voksenhøjde hos drenge med en for høj status. Bramswig JH, von Lengerke HJ et al. Eur J Pediatr. 1988 nov; 148 (2): 104-6.

Oxandrolon i konstitutionel forsinkelse af vækst: analyse af vækstmønstre op til endelig status. Bassi F, Neri AS, Gheri RG, Cheli D, Serio M. J Endocrinol Invest. 1993, februar; 16 (2): 133-7.

Østrogenregulering af udviklingen af brystkirtlen og brystkræft: amphiregulin er i centrum. Heather L LaMarca og Jeffrey M Rosen. Brystkræft Res. 2007; 9 (4): 304.

Androgener og brystvækst og neoplasi. Dimitrakakis C, Zhou J, Bondy CA. Fertil steril. 2002 apr; 77 Suppl 4: 526-33.

Roller af østrogen og progesteron ved normal indsigt i brystkirteludviklingen fra mus med progesteronreceptor-nulmutant og i situlokalisering af receptoren. Shyamala G. Trends Endocrinol Metab. 1997 jan-feb; 8 (1): 34-9.

Brug af anabolske steroider og tilhørende sundhedsrisici blandt bøsser, der deltager i fitnesscentre i London. Bolding G, Sherr L, Elford J. Addiction. 2002 Feb; 97 (2): 195-203.

Indikationer om udbredelse, praksis og virkninger af anabole steroider i Storbritannien. Korkia P, Stimson GV. Int J Sports Med. 1997 okt. 18 (7): 557-62.

En kombineret behandling af cyproteronacetat og testosteron enanthat som et potentielt højeffektiv mandlig prævention. C Meriggola et al. J Clin Endocrinol Metab 81 (8) 3018-23, 1996.

En rapport om ændringer i tale og sangstemmer fra fire kvinder efter hormonbehandling med viriliserende stoffer. Baker J. J Voice 1999 Dec; 13 (4): 496-507.

Effekter af langvarig androgenadministration på brystvæv hos kvinder til mandlige transseksuelle. M Slagter, L Gooren et al. J Histochem Cytochem. 54 (8); 905-910, 2006.