Steroidinjektioner

Introduktion: Afklaringer, myter, rygter og sandhed

Korrekt injektionsprotokol og -procedure er ekstremt vigtig med hensyn til korrekt anatomisk viden om, hvor man skal injicere, hvordan man skal injicere og korrekt sterilitetspraksis. Hvad der først skal diskuteres og afklares, er de forskellige myter, rygter og sandheder med hensyn til emnet steroidinjektioner. Der findes forskellige myter med hensyn til steroidinjektioner både blandt befolkningen generelt og blandt anabolske steroider bruger selv samfundet. Denne artikel vil begynde med de mest almindelige myter blandt den generelle befolkning og arbejde mod myterne blandt det anabolske steroid ved hjælp af community.

Myte: Steroidinjektioner administreres intravenøst (ind i armen).
Sandhed: Forkert. Dette er en meget almindelig myte blandt den generelle befolkning, der ikke er uddannet med hensyn til anvendelse af anabole steroider. Anabole steroider er for det meste oliebaserede opløsninger (hormonet suspenderes i olie) eller vandbaserede præparater, der indeholder mikrokrystaller, der indeholder de anabole steroider (såsom injicerbar Winstrol eller Testosteronsuspension). Hvis en af disse opløsninger injiceres intravenøst direkte i en arterie eller en vene, vil den inducere en lungeemboli, specielt kendt som en lungeolieembolus. Afhængig af den injicerede mængde olie kan dette potentielt resultere i hjerteinfarkt (hjerteanfald). Anabole steroider er designet til at blive injiceret intramuskulært (IM) i muskelvæv, ikke intravenøst.

 

10 citater fra Arnold Schwarzenegger

 

  • anavar-bivirkninger-kob-steroider-45

 

Myte: Hvis du injicerer den mindste mængde luft i dig selv, vil du dø.
Sandhed: Forkert. Dette er en almindelig myte blandt den generelle befolkning såvel som blandt den anabolske steroid, der bruger community (skønt i mindre grad). Denne myte stammer fra fiktive film, hvor et individ injiceres med luftbobler, der rejser til hjernen og forårsager en aneurisme, der dræber emnet. Det er en myte, der stammer fra fiktion til det punkt, hvor det kan siges, at enhver, der udtrykker bekymring over dette, er “nogen, der ser for mange film”. Sandheden er, at luftbobler i en injektion kun vil være en bekymring, hvis de injiceres intravenøst, og selv i sådanne tilfælde er kravet til en alvorlig aneurisme flere CC’er eller ml luft. Selvom det ikke er en regelmæssig forekomst og understøttet i medicinsk praksis, efterlader mange anabolske steroidbrugere en lille mængde luft i bunden af sprøjten (mellem stemplet og olien) for at skubbe enhver sidste mængde opløsning ud for at sikre der efterlades mængde, der ikke kunne skubbes ud af sprøjten og spildes. I sådanne tilfælde har mange injiceret forskellige mængder luft i muskelvævet på injektionsstedet uden problemer.

Myte: Anabolske steroider vil forårsage muskelvækst på det specifikke injektionssted.
Sandhed: Forkert. Steroidinjektioner giver ikke lokaliseret stedspecifik vækst under nogen omstændigheder med undtagelse af måske Testosteronsuspension. Næsten alle injicerbare anabole steroider er forestret, hvilket betyder, at der er en carboxylsyre med varierende længde, der er kemisk bundet til det anabolske steroid ved 17-beta-hydroxylgruppen. Dette er kendt som esterificering (eller en esterbinding), og esteren tjener til at forlænge frigivelseshastigheden og halveringstiden for hormonet i kroppen. Dette sker ved hjælp af enzymer, der nedbryder esteren, der er knyttet til det anabolske steroid. Dette forekommer primært i leveren, men forekommer også i blodbanen. Kroppen skal først afbryde esteren, inden det anabolske steroidhormon kan være frit i kroppen til at gøre sit job. På dette tidspunkt har det anabolske steroid forladt injektionsstedet og cirkulerer systemisk i kroppen. Resultatet er, at alle anabole steroider fungerer systemisk i overensstemmelse med kroppens behov og ikke et lokaliseret stedspecifikt grundlag. Testosteronsuspension er en ikke-esterificeret form af Testosteron. Påstande om specifik vækst på injektionsstedet af disse grunde bør ikke tages alvorligt.

Myte: Hvis du injicerer anabole steroider subkutant, eller hvis du ikke går dybt nok ind i muskelvæv, får du en abscess.
Sandhed: Forkert. Anabole steroider kan faktisk injiceres subkutant, skønt de primært er designet til intramuskulær injektion. Steroidinjektioner, der bruger subkutant fedtvæv som deponeringssted, ændrer kun frigivelseshastigheden fra stedet, og det er ikke desto mindre ikke blevet bestemt at udvise meget forskel fra intramuskulære injektioner. Personer, der ønsker at administrere steroidinjektioner subkutant, skal passe på at sikre, at der anvendes mindre mængder, da subkutant væv ikke kan rumme så meget volumen olie, der injiceres uden ubehag, som intramuskulære injektioner kan. Detaljer med hensyn til effektiviteten af subkutan injektioner vil blive dækket inden længe. Med hensyn til påstande om abscesser forekommer abscesser kun, hvis injektionsstedet er inficeret.

Indledende overvejelser og forberedelse

Der er mange overvejelser, der skal kendes inden administration af steroidinjektioner. Dette inkluderer korrekt viden, ordentlig forberedende forsyninger, korrekt sterilitet og det rette miljø. Utilstrækkelig forberedelse eller uvidenhed om korrekt procedure og teknikker kan resultere i dødelige resultater, som inkluderer: betændelse, bakterielle abscesser og infektioner, udvikling af arvæv, septisk chok, muskelskade, nerveskade og skade. Forkert sterilitet, såsom genanvendelse af nåle, deling af nåle og sterilisering af nåle ved eksponering for flamme eller udtørring af stifter med alkohol (dette bør ALDRIG gøres) medfører de øgede risici for transmission af alvorlige infektionssygdomme, der er blodbårne, såsom HIV / AIDS og hepatitis. Korrekt bortskaffelse er også vigtigt for at begrænse risikoen for personskade, infektion og skade på andre.
Det er yderst vigtigt, at alle korrekte procedurer følges, og at sikkerhed er af største vigtighed for den enkelte, der deltager i steroidinjektioner. Følgende overvejelsespunkter skal følges til enhver tid:

– Sørg for at have alle nødvendige forsyninger (sprøjter, stifter, spritsuger osv.) Inden starten af en cyklus. Der er ingen undskyldning, og det er uacceptabelt at ikke engagere sig i ordentlig forplanlægning og anskaffe alle de nødvendige mængder sprøjter, nåle og forsyninger inden starten af en hel cyklus. Når dette ikke sikres, er det, når forekomsten af farlig praksis stiger (genbrug af sprøjter og nåle).

– Sørg for at have alle nødvendige forsyninger (sprøjter, stifter, spritservietter osv.) Inden starten af den egentlige injektionsprocedure.

– Inspicér og sørg for, at alle sprøjter, stifter og spritservietter er hermetisk forseglet inden brug. Disse medicinske genstande er hermetisk forseglet for at sikre fuldstændig sterilitet. Overtrædelse af emballage i form af tårer, rips, punktering eller åben emballage udgør en risiko for infektion. Alle genstande, der har brugt deres hermetiske forsegling på nogen måde skal bortskaffes korrekt og må ikke under nogen omstændigheder bruges.

– Indsæt aldrig sprøjter inden en injektion. Dette er en almindelig praksis, som aldrig bør udføres, hvis kun i løbet af 2-3 minutter. Forbelastning af sprøjter er en meget farlig praksis, da der findes opløsningsmidler og co-opløsningsmidler (såsom Benzylalkohol og Benzylbenzoat) i den anabolske steroidopløsning, der langsomt spiser væk ved plast og gummistempel og kemisk smelter dem. Personer, der indlæser sprøjter i længere perioder end 2 – 3 minutter, risikerer at sprøjte giftigt plastik og gummipartikler, der er opløst i olie- eller vandopløsningen, i sig selv. Resultatet er en risiko for infektiøs eller steril bylder sammen med et utal af andre langvarige sundhedsmæssige problemer som følge af det injicerede plast- og gummipartikelform.

Typer af steroidinjektioner

Intravenøse (IV) injektioner – Anabole steroider må ikke injiceres på denne måde under nogen omstændigheder. Intravenøse injektioner er, som forklaret tidligere, injektioner direkte i en blodåre eller en arterie. Dette udføres normalt i armens brachialarterie eller den radiale arterie. Da anabole steroider skal injiceres intramuskulært, vil intravenøse injektioner overhovedet ikke blive dækket her bortset fra den mindre omtale af dem her med det formål at skelne mellem de forskellige injektionstyper.

Intramuskulære injektioner (IM) – Dette er den injektionsmetode, som anabole steroider er beregnet til. Dette er en injektion af en olie (mest af tiden) eller vandbaseret præparat dybt ned i muskelvæv for at lette en stabil frigørelse fra injektionsstedet i blodbanen gennem de meget små kapillærer og vener. Dette er standardinjektionsmetoden til anabole steroider blandt anabolske steroidbrugere såvel som den medicinske virksomhed. Intramuskulære injektioner tillader typisk, at langt mere mængde væske injiceres på stedet end nogen anden metode. Forskellige muskler, der bruges som injektionssted, kan tolerere op til 4 – 5 ml eller CCs værdi af olie eller vand. De fleste muskler kan indeholde 2 – 3 ml eller CC værd med olie eller vand komfortabelt. VIGTIGT: intramuskulære injektionssteder skal roteres, så der ikke sikres, at der indsprøjtes nogen muskel mere end en gang hver 7. – 14 dag.

Subkutan (SQ) injektioner – Dette er en injektionsmetode, der involverer injektion af en (primært) vandbaseret opløsning i fedtvæv lige under huden. Oliebaserede opløsninger kan også injiceres her, men det anbefales normalt ikke. Subkutane injektioner er forbeholdt mest til indgivelse af insulin, HGH ( Human væksthormon ), HCG (Human korionisk Gonadotropin) og andre peptider. Subkutane injektioner bruges mest med vandbaserede stoffer, og stoffer, der kræver meget små mængder (1 ml eller CC eller mindre), da subkutane injektionssteder ikke behageligt kan rumme store mængder. Vandbaseret såvel som oliebaserede anabole steroider kan faktisk injiceres subkutant, men brugerne skal passe på, at deres subkutane steroidinjektioner involverer langt mindre væskevolumen end intramuskulære injektionssteder. Undersøgelser har vist, at stabile blodplasmaniveauer af anabole steroider efter subkutan administration er lige så effektive som IM-injektioner .

Forskellige sprøjter, pins og forsyninger

Forskellige terminologier skal først forstås for personer, der ikke er bekendt med disse typer medicinsk udstyr og udstyr:

mL eller CC: mL er en forkortelse for milliliter, og CC er en forkortelse for kubikcentimeter. Begge udtryk betyder den samme ting, begge henviser til den samme ting og beggeerde samme ting. 1 ml = 1CC.

Måler: Måler henviser til tykkelsen af tappen, eller kan også beskrives som omkredsen af røret, der er i midten af tappen. Dette er at sige, at jo højere måletallet er, jo tyndere er stiften (og derfor, jo mindre er rørets omkreds). For eksempel er en 19g-stift langt tykkere end en 25g-stift, hvilket er meget tyndere. Måler henviser ikke til stiftets længde.

Længde: Længden på stiften refererer til, hvor lang stiften er, og de to anvendte standardstiftstørrelser er 1 ”og 1,5” (også benævnt 1 og ½ ”). Der findes alle slags andre størrelser, herunder ½ ”stifter (0,5”), 5/8 ”stifter (0,625”) osv. Og så videre.

Følgende er en liste over de mest almindelige forsyninger, der er fundet til steroidinjektioner:

 

Selvom de findes i forskellige typer og mærker, ser 3 ml sprøjter mere eller mindre alle de samme ud og er generelt standarden for brug af intramuskulær injektion. 3 ml injektionssprøjter kan leveres forpakket med den påsatte nål eller også pakkes som bare sprøjten (tønden).

 

5 ml sprøjter er nøjagtigt som beskrevet og kan indeholde op til 5 ml væske. Som med 3 ml injektionssprøjter, kan disse også pakkes sammen med nålen påsat eller separat.

 

Hypodermiske nåle, som vist ovenfor, findes i forskellige grader af målere og længder. Med henblik på injektionsproceduren vil der være et specifikt område af målere, der skal tilvejebringes både til den egentlige injektion såvel som til tilbagetrækning af opløsning fra hætteglasset før injektionen

Alkoholskåner er vigtige for den åbenlyse grund af sterilitet.

Insulinsprøjter er af en normal standardtype, men kan variere med hensyn til nålens længde (kortere nålinsulinsprøjter er kendt som ”shorts”), og insulinsprøjter er normalt en hel enhed uden evnen til at fjerne skruen fra nålespidsen. De er specifikt designet til subkutan administration og bør ikke anvendes til intramuskulære injektioner. Insulinsprøjter er altid 1 ml i volumen og er normalt ikke større end dette.

Endelig anbefales inkludering af bånd-hjælpemidler og / eller tørre bomuldskugler med plastiske bandager med det formål at stoppe enhver mulig blødning efter en injektion.

Intramuskulær (IM) injektionsprocedure
Det er optimalt for en intramuskulær injektion at have sprøjter i besiddelse uden at de spidser (nåle), der allerede er fastgjort til dem. Personen skal fortrinsvis have de hermetisk lukkede sprøjter (tønder) adskilt fra de hermetisk forseglede nålespidser. Selvom man let kan bruge sprøjter med de allerede anbragte tip, er det lidt mere kompliceret og tilføjer et ekstra trin eller to ind i processen, som ellers ikke ville være der. Så hver enkelt person skal sikre sig bedst muligt for at få sprøjten og nålens spids adskilt. Følgende er en liste over nødvendige elementer til intramuskulære injektioner :

– En sprøjte (5 ml eller 3 ml, men fortrinsvis 3 ml).
– En 22 – 25 g nål, der er 1 – 1,5 ”til injektionsadministration i kroppen. Nålens længde (1 ”eller 1,5” afhænger af musklerne, der injiceres – typisk bruges 1,5 ”kun til dorsogluteale stedet, mens 1” bruges til alle andre, såsom quadriceps, deltoids, etc.).
– En 19 – 21 g nål af enhver længde til fjernelse af opløsningen fra hætteglasset. Dette skyldes, at en større måler letter lettere og hurtigere tilbagetrækning fra hætteglasset, mens den mindre måler, der er nævnt ovenfor, er med det formål at være så smertefri som muligt injektion.
– To alkoholpuder til desinfektion og sterilitet.
– En båndhjælp (eller bomuldskugle med plastisk bandage)

Følgende er hele proceduren i trin:

1. Vask hænder grundigt med sæbe og vand.

2. Undersøg alt medicinsk udstyr for tårer, punktering eller defekter.

3. Åbn en alkoholpind, og swab toppen af gummi-dosis-hætteglasset, der skal trækkes ud.

4. Åbn sprøjteemballage; Fjern sprøjten, mens du passe på ikke at røre spidsen til noget. Undgå indånding eller blæs på spidsen.

5. Åbn nålemballage; Fjern 19 – 21 g nålen, mens du passe på ikke at røre ved åbningen, der skal skrues på sprøjten til noget. Undgå indånding eller blæs på åbningen. Med hætten stadig over nålen, fortsæt med at skrue nålen tæt på sprøjten.

VALGFRITT (HVIS DU BRUGER AMPOULER): Hvis du bruger en ampul i stedet for flerdosis hætteglas, skal du skubbe toppen af ampullen med en alkoholpind, og skære toppen af ampullen med en ampulåbner, eller bryde forsigtigt toppen af ampullen . Tegn forsigtigt opløsningen med sprøjten.

6. Når hætten stadig er over nålen, trækkes så meget luft ind i sprøjten, som det var planlagt til at trække ud (hvis du trækker 1 ml opløsning ud, trækkes derefter 1 ml luft ind i sprøjten).

7. Fjern hætten fra nålen, og kast nålen ned i gummiproppen i en vinkel på 90 grader, og vend hætteglasset direkte på hovedet i en vinkel på 90 grader. Skub al luften ind. Dette gøres, så trykket inden i det forseglede hætteglas udlignes, og udtrækningen bliver meget lettere. Efter dette trækkes langsomt den ønskede mængde væske ind i sprøjten. Sørg for at holde nålen væk fra alle overflader på alle andre tidspunkter end under udtagningen. Undgå indånding eller blæs på nålen eller på overfladen af gummiproppen.

8. Fjern nålen fra hætteglasset, tryk på sprøjten for at udvise eventuelle luftbobler ved at lade dem bevæge sig til toppen og skubbe dem ud (små mængder luft er ikke et problem) og sæt hætten på nålen og pas på ikke at indånde på nålen eller børste nålen mod andre overflader end hætten.

9. Fortsæt med at puste indsprøjtningsområdet med en alkoholpude i en cirkulær bevægelse, så den cirkulære bevægelse øges i størrelse, når det udvides. Lad mindst 15 – 30 sekunder for alkoholen at fordampe, før du indsætter nålen (alkohol skal have en sådan mængde tid for at sikre fuldstændig sterilisering af bakterier på overfladen).

10. Fjern 19 – 21 g nålespidsen. Åben anden nåleemballage; Fjern 22 – 25 g nålen, mens du passe på ikke at røre ved åbningen, der skal skrues på sprøjten til noget. Undgå indånding eller blæs på åbningen. Med hætten stadig over nålen, fortsæt med at skrue nålen tæt på sprøjten.

11. Fjern hætten fra nålen, og pas på ikke at indånde eller børste nålen mod andre overflader end hætten.

12. Indsæt og skub nålen ind i det målrettede injektionssted i en vinkel på 90 grader med en dominerende hånd i en hurtig, men jævn bevægelse helt ind.

13. MEGET VIGTIGT: Aspirer ved at trække stemplet tilbage for at sikre, at ingen arterier eller vener er blevet ramt / trængt ind i nålen. Hvis sprøjten fyldes med blod, er en blodkar ramt, og injektionen skal udføres igen (skift til et nyt nålehoved, genindsprøjt injektionsstedet, sprøjt ind igen og aspirere igen).

14. Injicér væsken langsomt og støt i muskelen. Jo langsommere, jo bedre.

15. Træk sprøjten hurtigt, men støt ud, og anbring Band-Aid eller bomuldskuglen med tape på injektionsstedet for at forhindre blødning eller lækker.

Subkutan (SQ) injektionsprocedure

Subkutane injektioner er injektioner i det fede væv under huden, der ofte udføres i det subkutane væv i maven.

Forsyninger krævet:

– En insulinsprøjte.
– To alkoholpuder til desinfektion og sterilitet.
– En båndhjælp (eller bomuldskugle med plastisk bandage)

Følgende er hele proceduren i trin:

1. Sæt toppen af flerdosishætteglasset med en alkoholpude. Lad mindst 15 – 30 sekunder for alkoholen at fordampe, før du indsætter nålen (alkohol skal have en sådan mængde tid for at sikre fuldstændig sterilisering af bakterier på overfladen).

2. Fjern nålehætten, og pas på ikke at trække vejret ind eller børste nålen mod nogen overflader. Dyk nålen i gummiproppen i en vinkel på 90 grader, vend hætteglasset op og ned i en vinkel på 90 grader, og træk den ønskede mængde væske tilbage.

3. Sæt injektionsstedet med en alkoholpude. Lad mindst 15 – 30 sekunder for alkoholen at fordampe, før du indsætter nålen (alkohol skal have en sådan mængde tid for at sikre fuldstændig sterilisering af bakterier på overfladen).

4. Knib huden på det målrettede injektionssted med en hånd for at lette adgangen til det subkutane væv og indsæt nålen hurtigt men støt i området i en 45 graders vinkel (let vinkel) på huden for at sikre nålen er i det subkutane væv under huden og ikke i noget muskelvæv.

5. Injicér væsken langsomt og støt i fedtvævet. Det er ikke nødvendigt at aspirere med subkutane injektioner.

6. Træk nålen ud, og slip huden med den anden hånd.

7. Brug Band-Aid eller bomuldspind med tape om nødvendigt.

Injektionssteder (intramuskulært og subkutant)

Alle præcise placeringer på injektionsstedet er markeret med et rødt X.

 

Punkter og tip:
– Visualiser gluteusmusklen som opdelt i fire imaginære kvadranter med en linje i midten af musklerne, der løber lodret op og ned, og en anden linje i midten af musklerne kører side til side vandret.
– Injiceres i den øverste ydre kvadrant.

 

Punkter og tip:
– Find den større trochanter, mens du står.
– Gå op en tomme væk fra det. Stedet skal føles kødfuldt, når fingrene presses ind i det.
– Kan udføres siddende eller liggende med benene bøjede som i en føtalposition.
– Når man sidder, skal man bemærke, at området bliver meget ‘kødere’ eller blødere. Dette er stedet.
– Yderligere tip: simulere en karates kick-holdning til siden. Se på ventroglutealområdet på benet / siden af kroppen, der er i kontakt med jorden under denne holdning. Mens karate-holdningen holdes, bør ventrogluteale muskler bule ud i denne holdning. Der er stedet.

Punkter og tip:
– Find midten af skuldersiden.

Punkter og tip:
– Find midten af den ydre side af benet (låret).

Afsluttende vigtige punkter og tip til steroidinjektioner

– VIGTIGT: intramuskulære injektionssteder skal roteres, så der ikke sikres, at der indsprøjtes nogen muskel mere end en gang hver 7. – 14 dag.

– Sørg for, at alkoholen fordamper mindst 15 – 30 sekunder efter at have sopet noget inden nålen er indsat (alkohol skal have så lang tid for at sikre fuldstændig sterilisering af bakterier på overfladen såvel som fordampning af alkoholen).

– Sørg for aldrig at lade spidsen af den blottlagte nål berøre nogen overflader eller åndes eller sprænges på. Det samme siges for toppen af gummiproppen på et flerdosis hætteglas – må ikke røres, blæses eller indåndes på gummiproppen, efter at den er blevet sænket med alkohol. Den samme regel gælder for injektionsstedet.

– Valgfri Z-track-metode, når man injicerer intramuskulært: Før man indsætter nålen på injektionsstedet, stræk huden rundt med injektionsstedet med en fri hånd (ikke PÅ injektionsstedet) til siden omkring 1 ”med et par fingre . Derefter kaster du nålen ind på injektionsstedet som normalt. Når injektionen er afsluttet, trækkes nålen ud og slip huden med den anden hånd, så huden kan bevæge sig tilbage. Dette gøres for at sikre, at stien, som nålen havde skabt, lukkes efter injektionen og forhindrer eventuel lækage af den injicerede væske, hvis den ikke blev injiceret dybt nok i muskelvævet.

– Det kan hjælpe nogle personer med at varme op hætteglasset i et par minutter, så olierne bliver tyndere og mere fritflydende.

– Post-injektionssmerter (PIP) i form af kedelig smerte i dage efter injektionen er normal. Denne smerte skal til sidst aftage, og den tid det tager, varierer afhængigt af mange forskellige faktorer. Alvorligheden af PIP kan afhænge af: typen af olie, der bruges i produktet, koncentrationen af produktet, anvendte opløsningsmidler, anvendte co-opløsningsmidler, sterilisatorer i produktet, og vigtigst af alt: individets egen kropsrespons og reaktion på væsken sig selv. Hvis smerten på injektionsstedet den følgende dag er forbundet med rødme, meget varm at røre ved, ømhed, ledsaget af feber, er dette alle tegn på en infektion, og den enkelte skal straks søge læge.

– Kuler og klumper, der er forbundet med PIP, er normale og bør aftage med tiden. Yderligere massering og / eller anvendelse af dyb varme kan muligvis hjælpe.

 

 

Medicinske referencer:

 

1] Subkutan administration af testosteron. En pilotundersøgelsesrapport. Al-Futaisi AM, Al-Zakwani IS, Almahrezi AM, Morris D. Saudi Med J 2006; 27 (12): 1843-6.

2] STABEL TESTOSTERONE NIVEAUER OPNÅTT MED SUBCUTANE TESTOSTERONE INJEKTIONER. MB Greenspan, CM Chang. Afdeling for urologi, afdeling for kirurgi, McMaster University, Hamilton, ON, Canada.